垂体瘤在全部颅内肿瘤中占第三位，仅次于胶质瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的15%。这是一个远比数据更常见的疾病，有报导在正常健康人群的垂体磁共振检查中，垂体瘤（大多为微腺瘤）的检查率高达8.2-14.7%，而无选择性尸检中垂体瘤发生率更可高达20-30%。上海冬雷脑科医院神经外科檀书斌
    关于垂体
    说起垂体瘤，首先就要介绍一下垂体。如果把整个头颅当成一个球，那么垂体在很接近球心的位置，且紧邻视交叉、颈内动脉、海绵窦等重要结构。垂体可分为前叶（腺垂体）和后叶（神经垂体）两部分。前叶由外胚叶Rathke囊分化而来，是人体最重要的内分泌器官。垂体前叶分泌7种重要的激素：生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、甲状腺刺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和黑色素刺激素（MSH）。垂体后叶则分泌抗利尿激素（ADH），在控制水盐平衡中起到极其重要的作用。

    垂体瘤是一种多因素致病的肿瘤，与遗传素质、内分泌和下丘脑因素、特殊基因突变均有关。近年来，基因突变在垂体瘤发病中的作用逐渐阐明，包括某些原癌基因（如GSP、RAS）的异常激活以及抑癌基因（如P53、P16）的失活有关。

    和大多颅内肿瘤一样，垂体瘤可以引起神经压迫症状，同时，有分泌功能的垂体瘤还能引起内分泌功能改变。
    1.神经压迫症状和体征 主要包括头痛和视力改变。
    垂体瘤在蝶鞍内生长，可引起两侧颞部（太阳穴附近）、前额、眼球后部疼痛。部分巨腺瘤引起脑积水、颅高压，亦可出现头痛。
    视力改变多因肿瘤向上突破鞍膈压迫视神经、视交叉、视束引起。其中最常见者为典型的双眼颞侧偏盲，其原因为肿瘤自下而上压迫视交叉的正中部分。随着肿瘤进一步增大，压迫加剧，视力可呈进行性下降。当肿瘤向两侧扩展侵入海绵窦，还可压迫、损伤动眼神经、滑车神经、外展神经，引起复视、眼睑下垂、眼球运动障碍等症状。由于垂体瘤引起视力改变时往往尚未发生颅高压，许多患者在行眼底检查等并没有
的，称为功能性腺瘤，而无激素分泌亢进的，称为无功能性腺瘤。
    （1）泌乳素细胞瘤：最常见的一种垂体瘤，其发生率占全部垂体瘤的40-50%。这种肿瘤细胞过度分泌泌乳素，造成高泌乳素血症，继而带来一系列症状，在育龄期女性中表现为闭经、泌乳、不孕，据统计女性不孕症患者中泌乳素瘤患者可占到40%左右。因其多为微腺瘤，故可无视力下降等其他神经系统症状。而在男性泌乳素瘤患者，则出现性功能下降、乳房发育、胡须减少、精子数量下降不育等症状。
    （2）生长激素细胞瘤：约占垂体瘤总数的20-30%。肿瘤细胞过度分泌生长激素，可在早期即引起明显症状。在青春期前的青少年患者中，可表现为“巨人症”，成年人则表现为肢端肥大症：颅骨增厚、颧弓高、手足粗大、鼻唇舌粗大。这种类型的垂体瘤易引起难以控制的糖尿病、心脏扩大，易导致严重后果。
    （3）促肾上腺皮质激素细胞瘤：约占垂体瘤总数的5-15%。这种肿瘤一般体积较小，直径不足5mm的可占60-70%，故而很少产生压迫症状。但它对内分泌的影响极为明显，因为ACTH的过度分泌，可引起库欣综合征，表现为向心性肥胖（躯干肥胖明显而四肢相对纤细）、满月脸、水牛肩、皮肤菲薄粉刺多、皮下紫纹（妊娠纹）、骨质疏松、黑色素沉着等。同时还可导致高血压（发生率超过80%）、糖尿病，也是一种易导致严重并发症的类型。
    （4）促甲状腺激素细胞瘤：临床少见，仅占不到1%。
    （5）促性腺激素细胞瘤和无分泌功能细胞瘤：这两种垂体瘤不表现激素分泌亢进的症状，肿瘤通常生长缓慢，病程长。临床上多于出现视力下降等压迫症状之后方来就诊，确诊时肿瘤体积较为巨大。

    擅长：脑血管、脑脊髓血管造影；脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管疾病的微创介入治疗；颅脑外伤、脑卒中、脑积水的诊治及功能性神经外科疾病的治疗。
    执业经历：
    2000年毕业于复旦大学医学院临床医学专业，目前复旦大学在读在职硕士。
    有3年大外科工作经验。15年神经外科工作经验。
    工作以来始终定位于在临床，对神经外科疾病的诊断、治疗积累了丰富的经验。
    独立处理了大量的颅脑外伤、脑卒中、脑积水等病例，并作为手术者及主要助手参与了数百例颅脑肿瘤手术。
    2012年起学习神经介入，曾于华山医院进修学习1年。
    2017年加入冬雷脑科医生集团，师从宋冬雷教授，对脑血管病尤其是复杂动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等有丰富的经验。