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上海冬雷脑科医院檀书斌主任:“丧失脑组织”是什么

时间:2021-04-15 15:51    作者:冬雷脑科

    近日,有新闻称“22岁的美国大学生瓦姆比尔在被朝鲜拘禁17个月之后,13日回到美国,目前在辛辛那提大学医学中心留医。医生称,瓦姆比尔脑部遭遇严重神经损害,‘丧失了大量脑组织’”。等等,丧失脑组织是什么鬼?难道是三胖指使手下邪恶地切除了美国人的脑子吗?新闻里并没有提到美国人遭遇过开颅啊!继续往下看:“该医学中心的医疗团队认为,瓦姆比尔脑部受损可能是心肺骤停造成脑部缺血所导致的。”原来如此!
    根据前后文分析,这个杯具的美国大学生很可能是严重的脑萎缩。顾名思义,脑萎缩指脑组织体积缩小、细胞数减少。而由于人脑处于相对固定的颅腔内,脑萎缩还可引起硬膜下积液、脑室及蛛网膜下腔扩大等。临床上,放射科和神经科医生常能发现患者特别是老年患者CT提示脑室扩大,这时往往会结合体征及磁共振等其他检查,排除脑积水后,通常考虑脑萎缩。
    脑萎缩并不是一种疾病,而是一种症状。多种因素均可引起脑实质和神经细胞的破坏、萎缩,常见的原因有颅脑外伤、脑出血、脑缺血、缺氧、癫痫长期反复发作、酒精中毒、颅内感染、重大颅脑手术后等。各种因素引起脑血管长期有效血液灌注不足,脑组织处于慢性缺血、缺氧状态,脑细胞形态及功能受到影响,即形成脑萎缩。
    脑萎缩病变发生后,根据病变部位和严重程度的不同,患者会出现相应的症状。常见的弥漫性大脑皮层萎缩如老年性脑萎缩,常以痴呆、智能减退、记忆力下降、性格改变为主要表现。人所熟知的阿尔茨海默病(早老性痴呆),即伴有明显的脑皮质萎缩,而出现相应的症状。而小脑萎缩的症状以肢体共济失调和意向性震颤为主,患者往往无法独立行走。局灶性脑萎缩根据病变部位的不同可出现不同的症状,但大多伴有性格、行为改变。
    脑萎缩一旦发生,大多情况下是不可逆的。所以更重要的是预防脑萎缩的发生。各种原因导致的脑血管供血不足是脑萎缩的直接原因,而很大一部分脑血管病是可以预防或早期检查、治疗的。保持良好的生活习惯、不酗酒、控制“三高”都是有效的预防手段。在出现头晕头痛、记忆力下降、肢体乏力等症状时早期就诊行颈部和脑血管检查也是很必要的。而在重大颅脑创伤、出血、手术后,如有功能障碍,则建议早期行高压氧舱等康复治疗。
    目前针对脑萎缩的治疗主要为治疗原发病及康复治疗,在各种功能障碍出现后6个月以内,经过治疗可能有一定程度恢复。对发病6个月以后开始治疗的患者,很难取得理想的疗效。也许在将来,可以通过神经干细胞方面的治疗,让脑萎缩不再难以逆转,让患者可以重新恢复功能。

    檀书斌 主诊医生
    神经外科主治医师
    上海冬雷脑科医院核心专家
    擅长:脑血管、脑脊髓血管造影;脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管疾病的微创介入治疗;颅脑外伤、脑卒中、脑积水的诊治及功能性神经外科疾病的治疗。
    执业经历:
    2000年毕业于复旦大学医学院临床医学专业,目前复旦大学在读在职硕士。
    有3年大外科工作经验。15年神经外科工作经验。
    工作以来始终定位于在临床,对神经外科疾病的诊断、治疗积累了丰富的经验。
    独立处理了大量的颅脑外伤、脑卒中、脑积水等病例,并作为手术者及主要助手参与了数百例颅脑肿瘤手术。
    2012年起学习神经介入,曾于华山医院进修学习1年。
    2017年加入冬雷脑科医生集团,师从宋冬雷教授,对脑血管病尤其是复杂动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等有丰富的经验。

医院由原华山医院神经外科主任医师、原复旦大学博士生导师宋冬雷教授发起创办,汇聚国内著名三甲医院,如复旦大学附属华山医院、

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