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关于核磁共振(MRI)安全检查的那些事

时间:2021-03-10 16:10    作者:冬雷脑科

    越来越多的人知道,MRI检查最大优点是不直接接触被诊断者的身体,检查没有痛苦。由于其能够快速地获得患者身体内部结构的高精确度立体图像,可以诊断以前无法诊断的疾病,特别是脑和脊髓部位的病变;可以为患者需要手术的部位准确定位;可以更准确地跟踪患者体内的癌变情况,可更好地为治疗癌症奠定基础。因此MRI设备已经成为放射科“最重量级”设备了。
    虽说MRI检查对身体健康没有损害,是目前放射科最“绿色”的检查设备。但,是不是MRI就是一种无安全障碍的检查呢?下面给大家聊聊做MRI检查之前的安全注意的那些事。
 

 
    1. 研究表明暴露于10T以下的静磁场不会产生有害的生物效应,而目前我们使用最高MRI磁场是3.0T,远远低于这个值,所以MRI检查是安全的。
    2. 幽闭恐惧症慎用。MRI扫描仪内孔一般都不够宽大,标准孔径是60cm(有点窄,近年新型MRI设备扫描仪内孔增大到80cm),有些患者会产生严重的幽闭恐惧症,以至于他们无法进行或完成检查。
    3. 怀孕能不能做此检查?虽然已经知道MR对成人没有有害的生物效应,但对胎儿的作用还不明确。目前国内普遍孕早期不做该项检查,因为磁场对胎儿的影响尚不确定。另外妊娠妇女不建议钆对比剂增强扫描,因为钆对比剂通过胎盘经胎儿肾脏排泄,其对胎儿影响还不确定。
    4. 钆对比剂对肾脏损伤方面。对于肾功能不全者,钆对比剂可能与肾源性系统纤维化有关,并可导致皮肤、眼部、关节、内脏器官纤维化的病变,类似硬皮病。所以肾功能不全慎用或禁用。对于肾小球滤过率(eGFR)小于30,钆对比剂是禁用的。当然对于正常人来说,钆对比剂还是很安全滴。
    5. 高烧病人不宜MRI检查。
    6. 铁磁性物质:体内任何铁磁性物质都可能在MRI扫描仪磁场作用下移位并损伤组织,这些内置物质具有发热并灼伤组织的风险。而体外铁磁性物品一旦进入磁场可能抛射到空中,损伤人或设备,因此这些物品绝对不能进入扫描室。
    7. 携带机械装置或电装置,如起搏器植入、疼痛刺激植入器、胰岛素注射泵、人工耳蜗等统统不能进行MRI检查。
    8. 骨科植入物如钢板、钢针、螺钉等大多呈非铁磁性或少量弱磁性,由于术中已被牢牢固定在骨骼、肌腱或肌腱上,通常不会移位,但可能产生伪影,也有热灼伤风险。
    9. 牙科植入物含有金属和合金,有些呈铁磁性,大多数已经牢牢固定在牙槽骨上,具有高强度,在1.5T以下设备不会移位和变形,但会产生一些伪影。
    10. 宫内节育器及乳房植入物:节育器一般可以检查,但会产生伪影。乳房整形手术及隆胸所用植入物大多为非磁性物质,MRI检查是安全的。
    其他如有纹身者,需要问清楚纹身所用染料是否含重金属,如果含有金属颗粒,检查中会产生疼痛;身上贴中药膏药检查前也需要去除洗净皮肤再进行检查,以免局部疼痛及产生伪影。
    虽然MRI检查是“绿色”环保设备,但还是有门槛的,并不是什么情况都可以选用的检查方式。检查前详细阅读知情同意书还是很必要的。

医院由原华山医院神经外科主任医师、原复旦大学博士生导师宋冬雷教授发起创办,汇聚国内著名三甲医院,如复旦大学附属华山医院、

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