在之前的科普文章里，介绍了脊髓电刺激手术（SCS）治疗植物人促醒，那么除了植物人促醒之外，它还能治疗什么疾病呢？

    SCS是通过弱电刺激脊髓神经，控制疼痛缓解症状的治疗方法。其通过植入于腹部皮下的神经刺激器产生弱电刺激，经硬膜外腔放置的电极，传导至脊髓背柱，以影响不同节段外周神经支配的区域。研究显示，脊髓电刺激能够将微电流引导至激活肌肉所需的特定神经，持续刺激诱导神经功能的恢复及抑制疼痛信号向大脑的传递。
 

    脊髓电刺激术治疗慢性疼痛的作用机制

    SCS能广泛抑制脊髓背角广动力范围神经元的过度兴奋，易化抑制性神经递质的释放，如GABA，以及抑制兴奋性神经递质的释放，如谷氨酸和天冬氨酸等。
 

    SCS可以治疗哪些慢性疼痛？

    糖尿病足痛

    外周缺血性疼痛

    带状疱疹后神经痛

    脊柱手术失败综合症（FBSS）

    神经根疼痛综合症/神经根疾病

    幻肢痛/残肢痛
 

    除上诉慢性疼痛之外，还包括：

    蛛网膜炎/腰椎黏连性蛛网膜炎；

    硬膜纤维化；

    外周神经灼性痛；

    反射性交感神经营养不良（RSD）或神经痛；

    慢性难治性心绞痛
 

    这些慢性疼痛往往药物治疗效果欠佳，使用药物剂量大，副作用大，对人体造成严重的损害，因此，当药物止痛效果欠佳时，可行SCS手术缓解疼痛。

    一般SCS手术治疗慢性疼痛时，需要分成两个步骤，第一步先植入电极，外接刺激器，通过调整参数观察患者疼痛缓解情况，以及参数调整后的副作用。观察几天后，如果止痛效果好，可二期将脉冲发生器植入体内，如止痛效果不好，可拔除电极，更改治疗方案，比如更改成吗啡泵植入术等。

    SCS除了植物人促醒、治疗慢性疼痛外，还可以治疗其他一些疾病，将在下期科普中为大家一一介绍。
 

    曾冉

    上海冬雷脑科医院神经外科主诊医生

    慢性意识障碍促醒中心负责人

    帕金森中心负责人

    功能神经外科亚专业负责人

    江西省整合医学会神经外科分会功能学组委员

    上海市社会医疗机构协会神经外科分会委员

    从事神经外科临床工作10余年，擅长项目：植物人促醒；帕金森病等运动障碍性疾病的脑深部核团电刺激术（DBS）治疗；难治性癫痫外科治疗；面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压手术；顽固性疼痛的外科治疗；机器人辅助无框架立体定向颅内病灶活检；脑胶质瘤的多模态精准化外科治疗及综合治疗；脑出血神经内镜辅助下的微创外科手术治疗；颅脑外伤的外科手术治疗。
 

    门诊信息

    植物人促醒： 周一上午、周四上午

    疼痛联合门诊：周一下午、周三下午

    脑肿瘤门诊：周二上午

    帕金森门诊：周二下午、周五下午

    癫痫门诊：周三上午、周四下午

    胶质瘤综合门诊：周五上午