患者李某，女性，42岁，事业有成，2月前出现颅内杂音，呼呼的声音就像脑子里在刮风，严重影响睡眠和平时的工作生活，五官科检查未发现什么问题，吃药也没效果，一个月后开始出现右眼视力下降、突眼，又去眼科检查，医生建议神经外科检查，结果检查发现右侧海绵窦区复杂硬脑膜动静脉瘘。

　　右侧颈内动脉瘘口(上图)

　　右侧颈外动脉瘘口(上图)，血流量很大

　　左侧颈外动脉瘘口(上图)

　　患者网上了解到冬雷脑科医生集团在脑血管疾病的治疗方面技术全国领先，尤其是宋冬雷教授那是全国顶尖水平，他带领的团队水平全国一流。

　　患者一家人来到上海冬雷脑科医院后，医疗助理热情地带她们参观了病房，并介绍了冬雷脑科医生集团的特点和特长，上海冬雷脑科医院盖主任非常认真详细的询问了患者病情、阅片，实事求是地和患者家属交代成功治愈是有希望的，虽然三条手术路径可以选择，但的确存在许多困难!

　　冬雷脑科医生集团上海冬雷脑科医院盖延廷主任在介入手术中(上图)

　　经过充分的准备，全身麻醉下为患者做了介入栓塞手术，正如术前估计的一样，手术很困难，首先尝试了三条路径中的两条，均以失败而告终。此时，继续尝试第三条路径还是放弃手术全身而退，成为摆在专家面前的两难问题。宋冬雷教授果断决定为了患者的健康，继续尝试最后一条路径。凭借高超的技术，最后一条路径走通了!

　　历尽千难万险，终于找到一条羊肠小道(上图中黑色的线就是“羊肠小道”)

　　剩下的工作就是通过这条羊肠小道，往病变血管内填塞栓塞剂，由于部分栓塞剂是液体的，如何保证栓塞剂只在病变血管内流动是最大的问题，要知道液体的东西是会四面八方乱流的，一旦流入到大动脉内导致大动脉闭塞，那将是一场灾难，非死即残!

　　凭借高超的艺术，宋冬雷教授和盖延廷主任成功的控制了栓塞剂的流动，完全栓塞了海绵窦瘘，而正常血管无任何损伤。

　　通过这条羊肠小道，将不可能变成可能，实现瘘口的完全栓塞(上图)

　　复查造影，瘘完全不显影(上图)。

　　如此艰难的手术，赋诗留念，哈哈

　　无题

　　自古华山一条路，

　　绝处逢生在险峰。

　　羊肠小道似无助，

　　堵住瘘口显威风!

　　科普园地

　　什么是硬脑膜动静脉瘘?

　　硬脑膜动静脉瘘是指位于硬脑膜表面的动静脉之间缺少毛细血管网而直接沟通的一种疾病。位于海绵窦者称为海绵窦硬脑膜动静脉瘘，女性多见。

　　硬脑膜动静脉瘘是先天性的吗?

　　大多是硬脑膜动静脉瘘是后天获得性的，只有少数是先天性的。

　　硬脑膜动静脉瘘有什么症状?

　　以海绵窦硬脑膜动静脉瘘为例，主要症状包括眼球向外突出、球结膜水肿、眼球充血、视力下降及眼球活动障碍等。搏动性耳鸣、颅内吹风样杂音也是较典型的临床表现。

　　硬脑膜动静脉瘘会出血吗?

　　会的。

　　硬脑膜动静脉瘘怎么治疗?

　　目前硬脑膜动静脉瘘有开颅手术治疗和介入栓塞治疗两种。前颅底硬脑膜动静脉瘘主要是开颅手术治疗，海绵窦硬脑膜动静脉瘘主要采用介入栓塞治疗。

　　硬脑膜动静脉瘘能治好吗?

　　可以。