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廷·科普||雅典娜女神与蛛网膜下腔出血的故事

时间:2020-02-17 15:48    作者:冬雷脑科

  1.往脑子里吹气找到蛛网膜!没错,古代医学家就是通过吸管向蛛网膜下腔吹气展示蛛网膜的存在的(下图)。正常情况下脑子表面有三层膜,最外面比较厚实的膜称为硬脑膜(Dura mater);中间一层就是蛛网膜(Arachnoid),顾名思义就是像蜘蛛网一样的意思,不过开刀时脑壳打开后看到的蛛网膜就是一层透明的薄膜,看不出蜘蛛网的样子;最里面一层是软脑膜。蛛网膜和软脑膜之间的间隙称为蛛网膜下腔。(详见廷·科普||为什么做了手术人还是昏迷不醒?再谈蛛网膜下腔出血)
 

 
  下图为动脉瘤破裂后出血积在蛛网膜下腔,造成蛛网膜下腔出血。
 
 

 
  2.关于雅典娜Athena女神与蛛网膜的故事。
 
  古希腊传说Arachne是一个擅长织布和刺绣的美丽少女,因为她绣的挂毯十分漂亮,而且她做刺绣的每一个动作都那么优美迷人,连天上的仙女们都下凡间来看她织布(下图左为Arachne在织布,右为众仙女在观看)。
 

 
  也许是年轻气盛,有些傲骄,觉得没有人可以超过她做她的老师,向女神Athena发出挑战,比试谁织布和刺绣技术高,虽然Athena对她劝说暗示,Arachne仍不服气,宁愿死也不肯低头(事实上她绣出的挂毯的确也毫无瑕疵)。女神Athena可怜这样一个纤巧的艺术家就这么死去(不知是真可怜还是假可怜),于是把Arachne复活了,但是却把她变为一只蜘蛛,让她世世代代永不停歇的编织下去。下图为雅典娜女神将Arachne变为蜘蛛的油画。
 

 
  于是Arachne成了蜘蛛的名字,医学家们把这层薄如蜘蛛网一样的膜成为arachnoid,像蜘蛛网一样。
 
  3.为什么会蛛网膜下腔出血?
 
  由于脑子表面的血管通常都是走行在蛛网膜和软脑膜之间的间隙里(蛛网膜下腔),一旦这些血管破裂,血管里的血自然就会流到蛛网膜下腔。导致血管破裂出血最常见的原因就是脑动脉瘤破裂出血,其他如动静脉畸形、动静脉瘘、静脉瘤等也会引起蛛网膜下腔出血。

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