重视脑卒中的全面管理
时间:2020-03-04 10:00 作者:冬雷脑科
近年来,随着脑血管介入治疗技术的发展,尤其是急性脑梗死机械取栓技术的进步和推广,使得越来越多的重症脑梗死患者得到了更好的救治,但是,脑血管病的高致残率、高复发率等问题仍未得到很好的解决。
2月19~21日在美国洛杉矶举行的2020国际卒中大会上,美国学者Pamela W Duncan发表了题为“Comprehensive Stroke Care and Outcomes: Is it Time for a Paradigm Shift?(全面卒中管理与结局:是否到了改变现状的时候)”的主旨演讲。讲者指出脑卒中患者中70%使用5种以上药物,36%具有认知障碍,18%有抑郁心境,20%无法承担药费,48%未认识到高血压是卒中复发的高危因素,20%在出院后7-14天即丧失了用药依从性;急性脑卒中后3个月内有24%的患者再次入院治疗,6个月内70%的患者有摔倒的经历(股骨颈骨折的风险增加4倍),30%~50%血压未良好控制,30%未坚持用药。
我国暂时没有大样本量的卒中后患者药物使用情况、危险因素控制情况、再入院率等的数据可以对比,但讲者提出的现状却提醒我们既要重视脑卒中治疗技术的发展,也要重视卒中的全程管理。在此次卒中大会上,也有学者提出卒中的防治是一个需要终生学习的课程。
古人云:“上医治未病”,意指预防胜于治疗。2020年的春天,“新型冠状病毒肺炎”的疫情给全国人民上了一次传染病预防课:戴口罩、勤洗手、消毒隔离对于传染性疾病的防治至关重要。而在传染性疾病得到控制的时期,慢性病(如脑卒中、缺血性心脏病、慢阻肺等)则是人类健康的头号杀手。1990年以来,脑卒中一直是导致我国死亡人数最多的原因,因此,防治脑卒中是维护国人健康的重大工程。
脑卒中的治疗离不开医务工作者的努力,也同样需要患者的依从及配合,预防更是离不开个人的自我管理。医务工作者通过多种方式传播脑卒中的防治知识并可对个体给予指导,个人则需要学习脑卒中防治知识并努力践行。移动互联网的普及也拉进了医生与患者之间的距离,可通过网络咨询、随访等方式更方便地与医生交流,提高脑卒中防治的科学性及有效性,使卒中的全面管理变得有可能。