一瞬间的神奇，昨天的颈动脉动脉瘤栓塞手术值得一表。患者是颈动脉大动脉瘤，宽颈，治疗其实不难，关键是如何做的完美。

　　脑血管造影提示颈动脉岩骨段大动脉瘤，直径接近9mm，瘤颈(就是瘤口)直径6mm，典型的宽颈动脉瘤(下图)。动脉瘤恰好位于血管的转弯部位，血流冲击较大，如果不能完全填塞，改变血流，复发率还是蛮高的。

　　路径图下先往动脉瘤内填塞大弹簧圈数枚，达到基本致密栓塞(下图)，但是部分弹簧圈突入到载瘤动脉里了(颈内动脉)，这容易导致血管狭窄甚至血栓形成堵塞血管，结果可能是脑部缺血形成脑梗塞，引起偏瘫等后遗症。

　　此时置入一枚支架，神奇的事发生了!支架置入后把突入血管内的弹簧圈完全挤进动脉瘤腔内(黄箭头)，解除血管狭窄和血栓堵塞隐患!这个“神奇”的现象其实是我预先设计的结果，开始让填塞物(弹簧圈)部分突入血管腔内，然后靠支架的作用把弹簧圈压紧挤入动脉瘤腔内，既能致密填塞动脉瘤，又可以保证血管的形态正常，降低复发率。

　　术后复查脑血管造影提示动脉瘤完全闭塞不再显影，颈动脉通畅，无局部狭窄