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科普丨脑动脉瘤Q&A

时间:2019-11-15 12:14    作者:冬雷脑科

    为什么会得动脉瘤?
 
    临床常见的动脉瘤多为真性动脉瘤,一般与先天性因素有关,在后天因素的作用下逐渐形成动脉瘤。
 
    动脉瘤是否遗传?
 
    动脉瘤的发病有一定遗传因素,但并不意味着父母患动脉瘤,子女一定患动脉瘤,只是患动脉瘤的几率会增加。
 
    动脉瘤是良性还是恶性?
 
    动脉瘤指动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出,形成永久性的局限性扩张。它不是一种真正的肿瘤,无所谓恶性还是良性。如果患者术前一般情况好,手术顺利,可以长期正常生存,不影响寿命。
 
    动脉瘤是否必须手术治疗?
 
    对于已破裂出血的患者,再次出血的可能性很大,必须手术。对于未破裂,但出现神经症状的患者,如动眼神经麻痹,表明动脉瘤近期明显增大,也应积极考虑手术。对于直径大于5mm的未破裂动脉瘤,其出血几率较大,应考虑手术。对于直径小于5mm、未破裂出血、无任何症状,仅偶然发现的患者,可根据具体情况,酌情考虑。
 
    动脉瘤有哪些治疗方法?
 
    主要有手术夹闭和介入栓塞治疗。
 
    手术夹闭和介入栓塞各自的优缺点?
 
    手术夹闭费用低一些但创伤较介入栓塞大,介入栓塞不需开颅,因此手术创伤小,但费用较高。目前在欧美国家,大多数患者采用介入栓塞治疗。
 
    需住院几天?
 
    如果患者术前一般情况好,术后无并发症,需1-2周。
 
    手术具体费用?
 
    因为地区差异和医院差异,以及不同病人动脉瘤的大小、形态均不同,费用差距很大,建议直接到所在地医院咨询。
 
    手术前注意事项?
 
    绝对卧床、镇静、降压、保持大便通畅、保持情绪稳定,以防再次出血。
 
    手术后注意事项?
 
    1、  控制血压、血糖、血脂
 
    2、  保持大便通畅、保持情绪稳定
 
    3、  定期门诊复查
 
    4、  植入支架的患者,还需坚持服用阿司匹林和波利维
 
    手术有哪些危险?
 
    主要有脑出血和脑梗塞。
 
    动脉瘤可否保守治疗?
 
    对于有手术治疗指证的患者,应积极采取手术夹闭或介入栓塞治疗,目前无明确有效的保守治疗方法。
 
    动脉瘤是否复发?
 
    动脉瘤有一定复发率,因此必须定期复查。
 
    饮食有无注意?
 
    无特殊要求,但最好多吃蔬菜、水果、清淡饮食,少吃油腻、过咸、油炸饮食。
 
    治愈后可否劳动?
 
    可做一般性工作,避免重体力劳动。
 
    可否行MRI检查?
 
    目前的弹簧圈和动脉瘤夹均已做消磁处理,可行MRI检查,但为了安全起见,最好向你的医生再次确认。

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