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莫把脊膜瘤当成腰椎病

时间:2020-04-23 15:09    作者:冬雷脑科

  受访专家:上海冬雷脑科医院

  听说脊膜瘤误诊率很高?它和腰椎病主要区别在哪里?

  答:近段时间,我就接诊两位将脊膜瘤当成颈椎病和腰椎病治疗多年的女性。

  因为脊膜瘤的早期症状不具有特征性,也不明显,多为相应部位不适感,伴有非持续性的轻微疼痛,不足以引起重视,即便就医,加上不是专科医生或就诊时间短,都可能被误诊为颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、胸膜炎等疾病。如果给予一般处理也可缓解,往往因此延误了正确的治疗。

  脊膜瘤的诊断,与医患之间能否很好沟通有非常大的关系。病人在表述症状时一定要全面,对于疼痛或麻木的部位、范围要说清楚。一般腰椎病多为一侧腿麻;脊膜瘤大部分为双侧腿麻、腿无力等,还常伴有腹部胀、肚脐麻,甚至有胸部不适等,还有些患者会出现两侧手麻等症状。

  患脊膜瘤必须手术治疗吗?

  答:脊膜瘤是一种起源于蛛网膜内皮细胞的肿瘤,多为良性,好发于中老年女性,它和神经鞘瘤、神经纤维瘤都是常见的椎管髓外硬膜下肿瘤。患了脊膜瘤,手术切除是唯一比较积极的治疗方法,肿瘤全切除或部分切除可治愈或好转。脊膜瘤确诊后,应尽早手术治疗,以解除压迫,使神经功能得到最大限度的保留和恢复。

  文中主人翁腿部无温度感,会好转吗?术后要注意什么?

  答:他的情况主要是因诊治延误时间过久、肿瘤压迫神经过久引发的。此类病人术后大部分的神经功能,在3~6个月后会恢复,也有可能在一年内恢复。病人在康复期间,可以运用一些营养神经的药物,促进腿部神经更快恢复,也可以适量地锻炼患肢。脊膜瘤复发率不高,大约在1%,但也要引起重视,所以,患者术后重点是定期做拍片检查,防止复发。

医院由原华山医院神经外科主任医师、原复旦大学博士生导师宋冬雷教授发起创办,汇聚国内著名三甲医院,如复旦大学附属华山医院、

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