颈内动脉狭窄---脑卒中的罪魁
时间:2020-01-11 16:00 作者:冬雷脑科
颈动脉狭窄是引起缺血性脑卒中的最常见原因，是个原因引起的颈动脉管壁增厚，管腔变细的一种疾病，正常劲动脉直径在6-10mm左右，严重狭窄时可只有1mm粗细或基本不通畅，造成脑缺血。“三高”是劲动脉狭窄的高危因素。
1、颈动脉狭窄的原因主要有哪些？
颈动脉狭窄最主要病因为动脉粥样硬化，约占90%以上。此外，还有大动脉炎、外伤和放射性损伤等少见原因。动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人，常伴存着多种心血管危险因素。大动脉炎造成的颈动脉狭窄多见于青少年，尤其是青年女性。
2、颈动脉狭窄的主要症状有哪些？
(1)脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。
(2)短暂性脑缺血发作 表现为局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。
(3)缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。
3、颈动脉狭窄程度分级
颈内动脉狭窄程度分为4级：①轻度狭窄，动脉内径缩小＜30%；②中度狭窄，动脉内径缩小30%～69%；③重度狭窄，动脉内径缩小70%～99%；④完全闭塞。
4、颈动脉狭窄的治疗目的和方法？
颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状；预防TIA和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗，包括内科治疗、颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy，CEA)和颈动脉狭窄支架置入术（CAS)。
CAS示意图
全国免费咨询预约中心：021-60866731
当前位置：
24小时全国服务热线
医院地址
