在门诊和网上诊疗过程中，很多患者都会问到有关多发性硬化(MS)目前有什么好的治疗药物?这些药物起到什么作用?我刚第一次发作，这些药物这么贵，再等等可以吗?其他药物(比如中药之类)能不能替代?在回答这些问题前，我先给大家介绍一下MS的自然病程。在未经任何药物干预的情况下，MS患者一般会经历放射孤立综合征、临床孤立综合征、复发缓解期最终进入继发进展期一系列过程，这就是我们所谓的自然病程，随着病程的深入，残疾度也逐渐增加。下面请上海冬雷脑科医院专家为您介绍!

　　大多数患者在放射孤立综合征时期不会出现症状，甚至一些患者是在某次头痛或头晕时做头颅核磁偶然发现脑子里面已经有很多病灶了，医生才建议住院完善腰穿进一步确诊为MS，这部分患者在某种程度上无疑是幸运的，因为他(她)们能够在最早的时间点被诊断出来并开启预防性药物的治疗。之后，当脑子里的病灶逐渐增多，达到一定阈值后便会开始出现临床症状了，即到了临床孤立综合征时期。如果我们能在这个时间点即开始给与预防性药物治疗则有可能延缓甚至阻止进入复发缓解期。相反的，未经药物治疗，绝大多数患者则会经历再次的临床发作，即确定了MS的诊断，从而进入到复发缓解期。“亡羊补牢，为时不晚”，到这个时期启动预防性药物治疗还不算晚，可以减少复发次数和频次并延缓进入到继发进展期的时间。然而，一旦进入到继发进展期(未经标准治疗的MS患者多于10-15年后)，我们的治疗则捉襟见肘了，所带来的残疾度也会逐年累积。

　　看到这，我想大家应该会明白医生为什么建议患者一旦诊断MS应尽快启动预防性药物的原因了。所谓的预防复发的药物被命名为疾病修正药物，这里的“修正”便指的是修正疾病的自然病程了。我们认为在临床孤立综合征和复发缓解期的早期阶段启动疾病修正药物最佳。目前在市面上，MS的标准预防性治疗药物已超过16种，但国内仅有三种药物，注射用重组人干扰素β1b(倍泰龙®)，特立氟胺(奥巴捷®)和芬戈莫德(捷灵亚®)。不幸的是，倍泰龙由于某些原因已退出中国市场，捷灵亚则刚刚在中国上市，距离临床应用还会有段时间。除此之外，国外盛行的单克隆抗体治疗堪称预防疾病复发的“魔弹”，国内目前可用且有效的单抗类药物为利妥昔单抗，单抗类药物需要注射给药，且价格昂贵，治疗依从性便大打折扣。其他药物目前仅作为补充和替代治疗，即辅助措施，尚无证据表明可预防疾病复发和降低残疾程度。