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【科普】脑肿瘤患者术后复查需要注意的问题

时间:2019-11-21 11:52    作者:冬雷脑科

  脑肿瘤患者术后复查需要注意的问题
 
  对于脑瘤患者而言,重视术后的定期复查才能提高脑肿瘤的治愈率,颅底脑干肿瘤虽说手术难度较大,并非都无法解决,只要及时发现、早期治疗,绝大部分脑瘤是可以有效治疗的!
 
  要想获得早期治疗,早期发现是基础。只要早发现,90%以上的脑瘤是可以有效控制的,几乎所有的良性脑瘤采用开颅手术完全切除,即可得到根治,这类肿瘤占脑瘤的约70%以上;还有20%左右的低级别恶性脑瘤,只要及早发现,早期完全切除,再辅以放疗和化疗,也是可以达到基本上根治的;只有不足10%的恶性脑瘤,治疗上是比较麻烦的,但是只要能及早得到治疗,也是可以有效控制延长寿命的。
 
  术后为什么会复发?
 
  一、肿瘤临近神经、血管不能全切:
 
  部分颅脑肿瘤患者不可避免的牵扯到神经、血管。临床上对于此类患者的治疗只能是保留血管、神经功能的同时尽可能切除,难免残留肿瘤。残留的肿瘤医生一般建议放疗,避免复发。但是,有极个别肿瘤生长于特别重要的神经、血管旁或粘连紧密,此时只能残留一部分。残留的部分可能导致颅脑肿瘤再次复发。
 
  二、肿瘤侵袭颅骨等难以全切:
 
  例如:脑膜瘤虽然是良性肿瘤,但是临床上有些肿瘤严重侵蚀骨质(侵袭性脑膜瘤)手术不仅要切除肿瘤,还需要清除受到侵袭的骨质(比如侵蚀硬膜,需要清掉硬膜)。但是,即便是这样,还可能由于和血管、神经靠得太紧,而不能完全切除,留有残留,导致复发。
 
  复查的时间间隔大概是多少?
 
  这个根据肿瘤的良恶性来决定,一般良性肿瘤,最初术后一个月复查,以后可以逐步延长到1-2年一次。而恶性肿瘤则至少1年复查一次,必要时6个月复查一次。
 
  复查时是否必须找做手术的医师?
 
  原则上最好找自己的主治医师进行复查,因为对你的病情最了解,有利于治疗的连续性,但是若主治医师外出或者其他原因不能接诊时,也可以找别的医师进行复诊。
 
  复查时需不需要带上所有影像资料
 
  复查时对你病情不断变化的综合判断,最好把手术资料,前次复查的影像资料,全部带上,有利于医生对比,更好的判断病情变化。
 
  脑瘤术后该复查什么项目?
 
  脑瘤术后仍然需要定期复查,CT、MRI等是常规项目,有条件还要查一次PET-CT。
 
  CT、MRI等常规检查都是通过脑部形态学异常来研究疾病,可以发现病灶恢复情况、是否有复发,是目前医院中最常见的脑瘤检查项目。但这些检查对于术后疤痕组织很难鉴别出是否出现复发,有一定的局限性。而PET-CT检查最先进的查癌设备,是PET和CT技术的优势结合,除了能发现形态学异常,还可以从代谢学角度进行分析,在术后瘢痕组织是否有复发鉴别非常有优势,弥补了CT常规检查的缺点。
 

医院由原华山医院神经外科主任医师、原复旦大学博士生导师宋冬雷教授发起创办,汇聚国内著名三甲医院,如复旦大学附属华山医院、

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