在我国，大多数癫痫患者选择药物控制，长时间(如1年、几年、甚至十几年)药物控制，仍有癫痫发作甚至加重者，患者或家属才开始考虑手术治疗。虽然手术治疗有根治癫痫的机会，使患者终生不再发作，但并不是所有的患者均适合手术治疗，经过详细的术前评估，只有不到40%的患者可以考虑外科切除性手术。

　　癫痫患者的个体差异性很大，手术适应症要根据患者的具体病情，大体适应症如下：

　　1. 局灶性癫痫，也就是说癫痫放电起源为大脑较小的一个部位，而不是多个或全头部放电。

　　2. 脑内有明确的导致癫痫发作的病变(如血管瘤、肿瘤、发育不良、外伤后软化灶等)。

　　3. 癫痫发作没有得到有效控制，严重影响个人的生活质量(日常工作、生活、学习及社交等)。

　　4. 对于婴幼儿或儿童，特别是灾难性癫痫，影响脑的发育，找到明确致痫灶后应尽早手术。

　　5. 患者及家属对手术治疗有正确的认识，手术只有50%的患者才能终生治愈，其余患者术后可以减轻发作，术后仍需服用抗癫痫药物。