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对于癫痫的外科治疗,你必须知道的三件事

时间:2020-03-03 19:11    作者:冬雷脑科

  癫痫作为一种常见的神经系统慢性疾病,70%-80%的癫痫患者经过正规的药物治疗可以控制发作。但仍有近30%的癫痫患者经药物治疗仍不能控制发作。这部分患者被称为“药物难治性癫痫”,对于难治性癫痫患者,除了药物治疗外,外科手术无疑是这部分患者的最佳选择。那么,对于手术治疗癫痫,患者通常都存在哪些误区呢?

  1、只要谈到手术治疗癫痫,都以为是开颅手术

  如果癫痫病灶比较小,手术过程需要暴露的部位比较小,可以通过比较微创的开颅手术方式来切除癫痫病灶。然而,有些病灶涉及的区域比较广,甚至有的人出生时有难产,大脑缺血、缺氧,或者幼儿时期大脑出血,引发癫痫。随着生长发育,癫痫放电可能会遍布大脑半球,这时很有可能要做大脑半球切除,就只能做较大的开颅手术了。而对于大脑弥散放电的情况,无法行切除手术,也可以采用迷走神经疗法来治疗,迷走相对来说微创,无需开颅。所以,并不是所有的手术治疗都需要开颅的。

  2、患者认为手术后就不需要吃药了对于手术后是否需要用药的问题,很多患者存在误区。认为手术后癫痫就完全控制住了,不需要吃药了。当然不是这样,手术的目的是最大程度控制发作,但并不是每个患者都能达到完全不发作,因此,术后还是需要规律用药。至于术后用药到底要多久,要看癫痫是什么原因引起的。如果术前病情比较轻,发作次数较少,病灶局限在某一处,术后可能要用药半年左右;如果术前癫痫反复发作,持续多年,那么术后用药至少还要持续2年,同时还要复查脑电图,再逐渐减药直至停药。如果慢慢停药后,状态良好,不再发作,才能称之为“治愈”了。

  3、术后“治愈了”,就不需要再避免诱发因素了对于术后控制住发作的患者,仍要注意避免诱发因素。临床上出现很多患者手术后多年未发作,但患者自己生活作息混乱,长期熬夜,喝碳酸饮料,饮酒,同时长期玩电子设备等,导致癫痫再发的情况。因此,手术后,患者在规律服药的基础上,仍需注意规律作息,不能对生活缺乏管理。

医院由原华山医院神经外科主任医师、原复旦大学博士生导师宋冬雷教授发起创办,汇聚国内著名三甲医院,如复旦大学附属华山医院、

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