上海冬雷脑科盖延廷主任‖脑出血怎么治最有效？

时间:2021-05-20 17:03 作者:冬雷脑科

大家都知道脑出血是非常危险的，不及时去医院救治随时可能有生命危险。那么怎么治才是最有效的呢？怎么治疗才能保住性命呢？

我们以高血压脑出血为例子，治疗方法有两种，也就是开颅手术和保守治疗。其实，开刀有开刀的风险和危险，不开刀保守治疗也有相应的风险和危险。善良的你肯定会说这不等于什么也没说么。不是的，治疗的关键是选择正确的治疗方法。请听我细细道来。

首先介绍下两种方法各自的风险和危险。

一、开刀其实又可分为两种，一种是开大刀，把脑壳打开，清除脑子里面的血块；；一种是微创，脑壳上转个洞，放一根管子在血块里面，把血块引流出来。既然同属开刀，虽然风险略有差异，但总体相仿，主要包括以下几类：

1. 开刀导致脑神经新的损伤

2. 开刀以后再发生新的出血

3. 开刀损伤脑血管导致脑梗死

4. 开刀导致脑子发炎，感染化脓

二、不开刀保守治疗：既然不开刀，那就是用各种药物来控制脑出血进一步发展加重，促进血块溶解吸收。主要风险包括：

1. 脑出血控制不住，持续出血

2. 脑子水肿越来越重，颅内压力失去控制

3. 脑神经组织被血块挤压时间长了神经功能就更难恢复

前有狼后有虎，左也不是右也不是，怎么办呢？

不急，这需要根据病情具体分析采取哪一种治疗方式更有利病人的恢复，一定记住利大于弊的治疗方式就是最适合的最有效的方式！永远没有十全十美的方案，只要好处多，就大胆坚决执行吧！医生的技术会带来90%的好运，剩下的10%只有看上帝的心情了！

一般来讲，如果脑出血后神志完全清醒，可以暂时保守治疗。但是如果人神志变得越来越差，那么可能就需要抓紧开刀了。伟大领袖毛主席讲过：“没有调查就没有发言权”、“具体情况具体分析”，因此最了解病情的主治医生的判断是非常关键的！

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