最近有很多人咨询我：得了帕金森病除了药物治疗外，还有什么方式可以治疗呢？可以手术吗？

    帕金森病是中老年较为常见的神经退行性疾病，主要表现为行动迟缓、静止性震颤、肢体僵硬、步态不稳、姿势异常等运动症状，也经常出现嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等非运动症状。其主要的病因是我们体内的黑质多巴胺能减少。因此，早期予以左旋多巴补充制剂、多巴胺受体激动剂等药物能够起到很好缓解症状的作用。然而，随着病程的进展，帕金森症状会逐渐加重，而药物治疗在度过药效蜜月期之后药效会逐渐减退，或容易出现一些与药物相关的副作用，比如说异动、开关现象、运动波动等。这种时候吃药就不是最佳选择了。除了吃药以外，还可以通过外科治疗来改善帕金森的运动症状。这其中包括脑深部核团毁损术及脑深部核团电刺激术。

    顾名思义，脑深部核团毁损术，就是将脑深部相应的核团进行毁损，这类手术是损伤性手术，不可逆，一旦毁损之后很难再让它恢复过来，因此并发症相对较多，目前已很少使用。

    脑深部核团电刺激术是通过电极植入脑深部核团中，然后通过微电流模拟大脑正常放电模式，从而代替多巴胺的作用参与体内环路的形成，以改善帕金森患者的运动症状及部分非运动症状。这类手术属于微损伤，具有可逆性，可调节性等优点，可以通过不断调节参数来适应大脑内环境，改善帕金森症状。目前已成为中晚期帕金森病患者的首选外科治疗方式。

    因此，除了药物治疗外，帕金森病患者还可以选择脑深部核团毁损术或脑深部核团电刺激术。
 

    曾  冉

    神经外科 主诊医生

    上海冬雷脑科医院 植物人促醒中心负责人、功能神经外科负责人、脑胶质瘤综合治疗负责人

    南昌大学神经外科研究生毕业

    江西省整合医学会神经外科分会功能学组委员

    从事神经外科临床工作10余年，分别在上海长海医院、仁济医院、瑞金医院、华山医院深造学习功能神经外科的微创手术和治疗。

    擅长项目：

    植物人促醒；帕金森、特发性震颤、痉挛性斜颈等运动障碍性疾病的外科治疗；癫痫的外科治疗；脊髓损伤、臂丛损伤、癌痛的外科治疗；脑胶质瘤精准化个体化外科治疗；颅内病灶立体定向穿刺活检技术；三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛的微血管减压术；重型颅脑损伤、脑出血的外科治疗。