你所不知道的“烟雾病”

    如果你有朋友被告知所患的是“烟雾病”，你万万不可在第一时间联想到吸烟的行为，或为之惋惜，或为之内疚。这是一种与吸烟毫无关系的特殊类型脑血管病。

    常见的脑血管病有短暂性脑缺血发作（TIA），脑血栓和脑梗死，脑出血，即是这些病的分类、又是其临床表现，而烟雾病具备上述疾病的所有临床表现。

    到底什么是烟雾病呢？

    烟雾病是日本学者首先发现并命名的，是指颅内大动脉闭塞，脑底部纤细的网状新生血管形成。在DSA脑血管造影图像上，脑底的新生血管很像喷出的烟雾，日本学者用日语moyamoya（烟雾）命名此病。烟雾病因为上述的病理改变，易发生脑梗死和脑出血，确定的诊断主要依靠DSA脑血管造影。

    烟雾病的治疗会首先在发生脑缺血后，进行内科治疗，包括皮质激素，阿司匹林，血管扩张剂和抗凝疗法等。但没有证据表明这些治疗是有效的。

    外科手术已经广泛采用，手术方法包括动脉搭桥术，脑-肌血管连通术，大网膜颅内移植术，星状交感神经节切除术等。外科手术主要是通过建立有效的侧支循环来改善脑供血达到治疗目的，部分病人获得良好的疗效。我们采用的手术方式是颅内外血管搭桥术，并加上颞肌贴敷、硬膜翻转（STA-MCA Bypass+EDMS），这种手术方式能够最大限度为缺血的脑提供血液来源，使疗效更加肯定。部分患者中风后偏瘫失语的症状和体征基本完全恢复，所有患者的脑缺血症状都有一定程度改善。
 

    檀书斌 主诊医生

    神经外科主治医师

    上海冬雷脑科医院核心专家
 

    擅长：脑血管、脑脊髓血管造影；脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管疾病的微创介入治疗；颅脑外伤、脑卒中、脑积水的诊治及功能性神经外科疾病的治疗。

    执业经历：

    2000年毕业于复旦大学医学院临床医学专业，目前复旦大学在读在职硕士。

    有3年大外科工作经验。15年神经外科工作经验。

    工作以来始终定位于在临床，对神经外科疾病的诊断、治疗积累了丰富的经验。

    独立处理了大量的颅脑外伤、脑卒中、脑积水等病例，并作为手术者及主要助手参与了数百例颅脑肿瘤手术。

    2012年起学习神经介入，曾于华山医院进修学习1年。

    2017年加入冬雷脑科医生集团，师从宋冬雷教授，对脑血管病尤其是复杂动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等有丰富的经验。